참고용으로올립니다. 필요시 활용하시기 바랍니다.
[양식 5] 의료인(의사)에게 제공하는 복약상담결과지
※ 필요한 부분만 기록하여 주시기 바랍니다.
지역사회 통합돌봄 만성질환 약제관리군 복약상담 결과 |
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다음 사항은 ooo님이 보관하고 계신 oo 개의 약봉투나 처방전을 통해 파악한 사항으로 처방에 참고하시기 바랍니다. 문의 사항이 있으시면 아래의 방문 약사님 연락처로 연락 바랍니다. * 방문 복약 상담
일자: YYYY.MM.DD. |
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중복 작성 예) 환자가 oooo약물 (성분명) 과 oooo 약물 (성분명)을
상담 시 (상담일자) 함께 복용하고 있었습니다. 현재 복용 여부를 확인하시고 처방에 고려해 주시기 바랍니다. |
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상호작용 작성 예) 환자가 aaaa약물과 bbbb약물을
병용하고 있었습니다. 현재 두 약물을 함께 복용하고 있는지 확인하시고, 두 약물을 병용할 경우 상호작용이 있을 수 있으므로, 상호작용을 검토하시고 처방에
고려해 주시기 바랍니다. |
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사용기간 작성 예) 사용기간 관련: 현재 PPI
(Lansoprazole)가 3개월 이상 지속적으로 투여되고 있습니다. PPI 장기 투여의 편익과 위험을 고려해 지속적 투여가 필요한지 처방에 고려해 주시기 바랍니다. |
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용량 관련 작성 예) 만성신부전 환자로 현재 복용중인 ooooo 약물의 용량에 대한
검토를 고려해 주시기 바랍니다. |
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방문 복약상담약사 |
연락처 |